BULLETIN D'ADHESION 2006

16 rue de Bel Air – 93700 – DRANCY – France
Président : Bruno DELTOMBE - tel : 06.63.17.37.37 - mail : bruno.deltombe@paris.fr
Mail de l'association : lesamisdutypeh@yahoo.fr

Nouvelle adhésion Déjà adhérent
NOM : ............................................PRENOM :.......................................................
N° & RUE / ROUTE / AVENUE : .................................................................................
COMPLÉMENT D’ADRESSE : .....................................................................................
CODE POSTAL : ...................... COMMUNE :.............................................................
PAYS : ...............................................................................................................
TYPE H possédé(s) et année(s) *: ..........................................................................
.........................................................................................................................
TELEPHONE FIXE : ...............................................MOBILE : ...................................
E-MAIL : ............................................................................................................
* Il n’est pas obligatoire de posséder un Type H pour faire partie du club !


2 TYPES D'ADHESION SONT POSSIBLES :
 
- MEMBRE ACTIF : 25 euros (cotisation annuelle)
- MEMBRE BIENFAITEUR : 25 euros (cotisation annuelle)
+ 20 euros (soutien du club) soit 45 euros

En cas de paiement par chèque, merci de l'établir à l'ordre de "Les Amis du Type H".

LE BUREAU SE COMPOSE DE :
- 1 président : Bruno DELTOMBE
-
1 vice-président : Gilles COINCHELIN
-
1 trésorier : Fabrice PUAUD
- 1 secrétaire : Stéphanie SOBRÉRO
-
1 secrétaire adjoint : Nicolas PIEDALLU

BUTS DE L'ASSOCIATION :
-
sauvegarder des types H Citroën ;
-
créer des liens amicaux et conviviaux entre les amateurs de ces fourgons ;
-
assurer la promotion du type H ;
-
participation à des meetings avec nos véhicules ;
-
aider les amateurs de type H à restaurer leurs véhicules (conseils techniques, dans la mesure de nos connaissances, documentation technique Citroën et autre, location d'outillage, ...)
Je ne souhaite pas paraître dans l’annuaire des Amis du Type H

Adresser ce bulletin ŕ :
Stéphanie SOBRÉRO (Secrétaire des Amis du Type H)
7 rue de la Herpinière - 45430 CHÉCY - FRANCE


« Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au
secrétariat de l’association. En application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent.
Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à : Stéphanie SOBRERO (Secrétaire) 7 rue de la Herpinière – 45430 CHECY – France »